年宜宾市筠连县医疗保险事务中心对定点医疗机构8-9月住院病历进行稽核时，发现部分定点医疗机构存在违规违约行为。为发挥警示教育作用，现将8例典型案例予以集中曝光。

一、医院违反服务协议处理情况经查，该医院存在重复收费、不合理收费、过度检查等违规违约问题，涉及金额.5元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额.5元。目前违规金额全部追回。二、医院违反服务协议处理情况经查，该院存在多计费，分解收费，重复计费，过度检查等违规违约行为，涉及金额.23元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额.23元。目前违规金额全部追回。三、医院违反服务协议处理情况经查，该医院存在病历书写不规范，用药不合理等违规问题，涉及金额.71元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额.71元。目前违规金额全部追回。四、医院违反服务协议处理情况经查，该医院存在分解计费、将自费项目纳入报销等违规违约行为，涉及金额元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额元。目前违规金额全部追回。五、医院违反服务协议处理情况经查，该医院存在不合理计费违规违约行为，涉及费用36元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额36元。目前违规金额全部追回。六、筠连县镇舟镇卫生院违反服务协议处理情况经查，该医院存在不合理检查，多计费涉等违规违约行为，涉及金额及费用.5元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额.5元。目前违规金额全部追回。七、筠连县筠连镇中心卫生院违反服务协议处理情况经查，该医院存在多计费违规违约违约行为，涉及金额99元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额99元。目前违规金额全部追回。八、医院违反服务协议处理情况经查，该医院存在不合理检查，病历书写不规范等违规违约行为，涉及金额.82元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.医院立即整改;2.追回违规金额.82元。目前违规金额全部追回。宜宾市筠连县医疗保障局年12月12日来源：宜宾市筠连县医疗保障局